【陳思宇醫師】婦科手術如何降低腸沾黏發生

腸沾黏是婦科手術後常見的問題之一，這主要是因為手術後傷口處於發炎狀態，疤痕組織若與其他器官或組織過於靠近，就可能引發沾黏。雖然輕微的沾黏通常不會影響腹腔鏡手術的進行，但當沾黏嚴重時，就必須剖腹進行仔細分離，以保證手術安全。事實上，只要開刀有傷口，就有可能出現沾黏的風險。

尤其是曾經歷過多次骨盆腔手術、有子宮內膜異位症，或是術後被診斷為已有沾黏現象的患者，屬於腸沾黏的高風險人群。這些患者在再次手術時，發生腸沾黏的機率將顯著提高。

腸沾黏的症狀可能包括排便不順、脹氣、便秘、骨盆抽痛，嚴重時甚至可能導致腸阻塞。若沾黏發生在輸卵管附近，還可能引發輸卵管不通，進而影響受孕能力等併發症。

好在，隨著醫療技術的進步，多數傳統婦科手術已逐漸被腹腔鏡手術取代。這種微創手術不僅傷口小、術後疼痛低、恢復快，還能顯著降低術後沾黏的風險。

除了選擇腹腔鏡手術，現今還有多種防沾黏醫材可供選擇。其中，玻尿酸材質的防沾黏貼片幾乎適用於各種手術傷口。這種貼片如同保鮮膜般覆蓋於傷口表面，能有效降低沾黏的發生率和嚴重程度，且其成分在10至14天內會被人體自行吸收，不會殘留在體內，是理想的防沾黏醫材選擇。

<案例分享>

26歲的A小姐在接受腹腔鏡子宮肌瘤手術時，選擇使用玻尿酸防沾黏貼片。四年後，她因懷孕而進行剖腹產，再次進入腹腔時，幾乎找不到原先的手術疤痕，也未發現任何沾黏情況。另一位B小姐在進行卵巢手術時，同樣使用了玻尿酸防沾黏貼片。一個月後，因病理報告顯示病變，她再次接受手術切除卵巢，結果也未發現沾黏問題。這些案例及相關臨床文獻都證明了玻尿酸防沾黏貼片的有效性。

玻尿酸防沾黏貼片能有效預防腸沾黏發生的選擇。不過，這類防沾黏措施屬於自費項目，因此在手術前一定要與醫師充分討論，選擇最適合的方案。同時，術後盡早下床活動，有助於排氣、促進腸胃蠕動，減少腸沾黏風險。

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